DĚTSKÉ KARDIOCENTRUM FAKULTNÍ

NEMOCNICE V PRAZE - MOTOLE

Vážení rodiče, milé děti,

jsem moc ráda, že díky vaší organizaci Srdíčkáři a těmto stránkám mám příležitost  vysvětlit vám vše, co potřebujete vědět před nástupem do nemocnice a zodpovědět vaše nejčastější dotazy. Budete-li i po přečtení tohoto textu potřebovat radu či pomoc, kontaktujte mě, prosím, telefonicky či E-mailem:    224 432 931, CLOAKING

Bc.Alice Řezníčková

kontaktní sestra

Dětské kardiocentrum Fakultní nemocnice v Motole je integrované kardiologicko-kardiochirurgické pracoviště s celostátní působností, zabývající se především diagnostikou a léčbou vrozených a získaných onemocnění srdce a velkých cév, poruch srdečního rytmu, poruch srdeční funkce a krevního oběhu u rostoucího a vyvíjejícího se jedince od fetálního období (před narozením) do 18 let věku.

Jednotlivé části Kardiocentra (aneb kde nás najdete)

Kardiologické lůžkové oddělení

Na toto oddělení jsou za normálních okolností přijímány děti před plánovaným výkonem (operací či katetrizací) nebo na vyšetření. Sem se také děti vrací na doléčení před propuštěním domů. Oddělení se skládá ze tří dvoulůžkových  a dvou třílůžkových pokojů. Je zde také šest míst pro maminky. Dále zde naleznete hrací koutek, počítač pro větší děti či rodiče a na pokojích větších dětí můžete využít televizi s DVD přehrávačem.

Telefonní číslo:  224 432 931

Jednotka intenzivní péče (JIP)

Umístěna je nyní současně s pooperační JIP, proto pobyt rodičů na JIPu je zčásti komplikovaný. Není možno zde přespávat ani být celý den. Pokud je potřeba lékařský zásah u dítěte na pooperační JIP, musí rodiče JIP opustit a mohou se vrátit až na vyzvání zdravotního personálu.

Pooperační jednotka intenzivní péče

Toto oddělení přijímá děti bezprostředně po ukončení operace. Po převozu z operačního sálu jsou děti napojeny na dýchací přístroj  (umělá plicní ventilace), dostávají do žil velké množství léků na podporu srdečního oběhu a všechny jejich životní funkce jsou neustále sledovány pomocí monitoru.  Protože děti dostávají léky tlumící bolest a jsou téměř stále ve stavu podobném spánku, a v neposlední řadě proto, že je zde veliké riziko zavlečení infekce, není na toto oddělení volný přístup. Rodiče však mohou, po domluvě s ošetřujícím lékařem a splnění hygienických opatření, své děti krátce navštěvovat. Pobyt dítěte zde většinou netrvá dlouho (1-3 dny) a po stabilizaci zdravotního stavu (dítě si samo dýchá bez pomoci přístroje) jsou děti převáženy na jednotku intenzivní péče.

Telefonní číslo: 224 432 973

Ambulantní oddělení

Je na rozdíl od ostatních je oddělení umístěno ve sníženém přízemí ambulantní části dětské nemocnice. Sem přicházejí na plánovaná kontrolní vyšetření všechny děti s vrozenou vadou srdce. Jednak ty, u kterých vada ještě nevyžaduje léčebný zákrok (jsou pouze sledovány), a dále děti, u nichž již naopak zákrok proveden byl (ty se kontrolují méně často). Dále se zde nalézá ordinace pro léčbu poruch srdečního rytmu (dlouhodobá monitorace EKG /Holter/, kontroly kardiostimulátorů, atd.)

Telefonní číslo: 224 432 975

VŠEOBECNÉ INFORMACE O HOSPITALIZACI

Pokud je dítě přijímáno k plánovanému výkonu, dostane rodina obvykle 10 dnů předem pozvánku k operaci. Tato pozvánka obsahuje podrobné informace o všech nutných předoperačních vyšetřeních i o podmínkách pobytu v nemocnici. Jsou-li však pro vás tyto informace nedostačující, obraťte se v pracovní době na příjmovou kancelář. Může se také stát, že budete k pobytu v nemocnici pozváni telefonicky. V takovém případě vám sestra vše vysvětlí během tohoto rozhovoru.                     Telefonní číslo: 224 432 969

Ubytování rodičů

Pokud si rodiče přejí své dítě v nemocnici doprovázet a pečovat o ně společně se zdravotníky, vždy se jim to snažíme umožnit. Naše pracoviště má však bohužel k dispozici pouze sedm lůžek pro maminky/jiné příbuzné. Přednostně proto ubytováváme na oddělení kojící matky a matky malých dětí. Ostatní rodiče jsou ubytováni na ubytovně v areálu nemocnice. Po celý den jsou s dítětem na oddělení či JIPu a večer,  po usnutí dítěte, odcházejí na ubytovnu. Na nemocniční ubytovně je možné ubytovat k jednomu dítěti pouze jednoho průvodce! Pokud máte možnost vlastního ubytování v Praze, můžete docházet na oddělení přes den a spát mimo areál nemocnice.

Podmínky přítomnosti rodičů v nemocnici

Obecně platí že: a) z provozních a hygienických důvodů je nutné, aby o hospitalizované dítě pečoval celodenně pouze jeden rodič (výjimečně jiný příbuzný)

b) je-li hospitalizované dítě mladší šesti let a rodič o ně pečuje celodenně, může být přijat jako „doprovod dítěte“ a zdravotní pojišťovna pak hradí jeho pobyt (ubytování, stravu). Na konci pobytu zaplatí za čerpané služby nemocnici regulační poplatek ve výši 100,- Kč/den. Rodiče dětí starších šesti let nejsou přijati jako průvodci, nedostávají stravu a za pobyt na ubytovně platí 61,- Kč /noc. Protože však nečerpají žádné služby, za přítomnost u dítěte regulační poplatek neplatí.

Vždy záleží na tom, k jakému výkonu je dítě do Kardiocentra přijato: pokud jde o katetrizační zákrok, rodič pečuje o dítě celodenně po celou dobu hospitalizace (většinou 2-3 dny) na JIPu i na lůžkovém oddělení a záleží jen na věku dítěte, zda čerpá služby (jídlo, bydlení) nebo je „jen návštěva“ a není přijat jako průvodce.                                                                                                                       Pokud však dítě přijímáme k operaci, musí rodiče počítat s tím, že jejich pobyt je rozdělen na několik částí:

• Většinou dítě přijímáme den před plánovanou operací, aby bylo možno provést všechna nutná vyšetření a rodině poskytnout potřebné informace. Jeden z rodičů může přespat na oddělení nebo nemocniční ubytovně /po domluvě oba dva/ a následující den doprovodit dítě na operační sál. Pro děti je velmi důležité, aby s nimi v tuto dobu byl někdo z rodiny a pomohl jim vyrovnat se se strachem z operace a cizího prostředí. *Dopoledne v den operace /po odjezdu dítěte na operační sál/ si  doprovázející rodič sbalí své věci i osobní věci dítěte a odjíždí domů (stává se návštěvou), protože se již nemůže o dítě společně s námi celodenně starat – po operaci potřebuje pacient velmi odbornou péči a proto jsou děti umístěné na pooperační jednotce intenzivní péče, kde je rodiče mohou po domluvě s lékařem pouze krátce navštěvovat.  V odůvodněných případech a po domluvě s kontaktní či ošetřující sestrou, může zůstat maminka či jiný příbuzný bydlet na nemocniční ubytovně a po dobu léčby dítěte na pooperačním JIP si pobyt hradit (61,- Kč/noc bez ohledu na stáří dítěte).                                                                                       
  
• Další etapa nastane po stabilizaci zdravotního stavu dítěte a jeho přeložení na JIP. Zde již děti většinou dýchají bez pomoci dýchacího přístroje a nedostávají tlumící léky. Rodiče je proto mohou, za asistence sester, začít krmit, přebalovat, omývat, chovat – zkrátka poskytovat jim péči a psychickou podporu podobnou té domácí (je však nutné si uvědomit, že na tomto oddělení jsou děti proto, že se ještě nalézají ve vážném stavu a potřebují zvýšený dohled, intenzivní léčbu a péči zdravotníků. Není proto možné dopřát jim zcela „domácí režim“). Rodiče spí na nemocniční ubytovně nebo mimo nemocnici. Rodič dítěte mladšího šesti let je zde, pokud si to přeje, přijat sestrou jako doprovod a čerpá služby, jak již bylo vysvětleno výše. Rodič dítěte staršího šesti let se může o dítě celodenně starat, nedostává však stravu a pokud nemá jinou možnost bydlení, platí si pobyt na nemocniční ubytovně.                                                                               
  
• Poslední etapou hospitalizace je rekonvalescence dítěte na lůžkovém oddělení. Zde platí pro rodiče stejná pravidla jako na JIP. Rozdíl je jen v množství rodičovských lůžek. Můžeme zde ubytovat šest maminek/rodičů přímo na pokojích dětí.

Stravování rodičů

Rodiče přijatí k dítěti jako doprovod (dítě mladší šesti let) mají 3x denně nárok na stravu. Každý den dopoledne obdrží od sester stravenky do zaměstnanecké jídelny  nemocnice. V určený čas předají dítě ošetřující sestře a odejdou se najíst. Rodiče dětí starších šesti let se stravují sami. Mohou využít služeb zaměstnanecké jídelny (hotovostní platba), nebo sítě obchodů a bister v areálu nemocnice.

Osobní věci a cennosti

Milí rodiče, nemocnice poskytuje vašim dětem vše potřebné – stravu, léky, pleny, nočník, jídelní židličku, kočárek, autosedačku, hračky, popřípadě i oblečení. Není proto nutné brát jim do nemocnice mnoho věcí. Budete mít k dispozici jen velmi omezené úložné prostory a během pobytu se budete spolu s dítětem několikrát stěhovat! Proto vás prosíme, zvažte pečlivě co s sebou do nemocnice opravdu potřebujete. Pro sebe sbalte lehký  domácí oděv (více variant, rodiče si bohužel nemohou věci vyprat), přezutí, pyžamo, hygienické potřeby. Pro miminka vlhčené ubrousky na zadeček, popřípadě dečku či zavinovačku. Je-li dítě zvyklé jen na jeden druh savičky, lahve na mléko či dudlík, vezměte je také. Pro starší děti zabalte pyžamo či pohodlné domácí oblečení, přezůvky, hygienické potřeby, oblíbenou hračku, DVD (máme televize s přehrávačem), knížku, polštářek apod. Pokud vezmete s sebou do nemocnice mobilní telefon, elektroniku, šperky, větší obnosy peněz či cenné oblečení, činíte tak na vlastní zodpovědnost.

Provoz lůžkového oddělení a JIP z hlediska doprovázejících rodičů

Každé dítě/maminka má na pokoji k dispozici lůžko, noční stolek a malou šatní skříň. Z důvodu zajištění provozu oddělení i kvůli hygienickým předpisům je nutné udržovat okolo dětí pořádek a čistotu – prosíme vás tedy o spolupráci a pochopení. Pokud jste ubytována na mateřském pokoji, uložte na den lůžkoviny na určené místo a složte křeslo na spaní. Pravidelně si umývejte a dezinfikujte ruce, především před každou manipulací s dítětem.

Ke každému pokoji přísluší koupelna s WC, která slouží nejen dětem, ale i rodičům. Mimo osobní hygieny si zde můžete, v nejnutnějším případě, přeprat drobné osobní prádlo.

Na lůžkovém oddělení i JIPu je kuchyňka, kde se skladuje kojenecká strava a připravují nápoje pro děti. Z hygienických důvodů tam nemají přístup rodiče, ale pouze zdravotnický personál. Proto, pokud má vaše dítě hlad a vy potřebujete mléko či jinou kojeneckou stravu,  požádáte servírku či sestru. Ta vám vydá jídlo připravené v centrální mléčné kuchyni, které si podle potřeb dítěte ohřejete na pokoji v elektrickém ohříváčku. Připravovat pro dítě zvláštní jídlo je možné pouze po domluvě se staniční sestrou (pouze ve výjimečných případech). Máte-li vlastní lahvičku či savičku na kterou je dítě zvyklé, po každém krmení ji vypláchněte a požádejte personál o vyvaření.

Větším dětem rozdává jídlo servírka přímo na pokoje, po tom, co je strava přivezena z centrální kuchyně. Děti mají na pokoji k dispozici v neomezeném množství černý či ovocný čaj.

Vaše soukromé potraviny si můžete uložit do vyhrazené lednice na chodbě oddělení. Máte-li potřebu uvařit si teplý nápoj, především čaj na podporu kojení, požádejte servírku či sestru o pomoc.

Kojící maminky

Většinu dětí je možné po operaci, po přeložení dítěte na jednotku intenzivní péče, začít opět kojit. Ne vždy je ale dítě schopno ihned sát potřebné množství mléka přímo z prsu. Proto je možné, že budete muset mléko odsávat a dítě krmit jiným způsobem (sondou, lahvičkou, lžičkou…). Připravte se prosím i na tuto variantu a zajistěte si  odsávačku mateřského mléka. Rádi vám ji budeme vyvařovat a poskytneme vám v případě potřeby i sterilní lahvičky, savičky a další pomůcky.

Návštěvy

Máte-li doma ještě jiné děti, nebo vám vaše situace prostě nedovoluje v nemocnici zůstat, můžete dítě navštívit. Jeden z rodičů u něj může zůstat celý den (mimo pooperační JIP), nebo se rodina může dle možností vystřídat. Vzhledem k provozu oddělení a rekonstrukci nemocnice jsme však byli nuceni omezit návštěvy dalších osob v pracovní dny na dobu od 14 do 19 hodin. S ohledem na ostatní pacienty je dále nežádoucí, aby u dítěte byly v době návštěv najednou více něž dvě osoby. Na pokojích malých dětí  respektujte, prosím, soukromí kojících matek. Dětem mladším 15-ti let je vstup na všechna oddělení zakázán z důvodu nebezpečí přenosu dětských infekčních nemocí. Na jednotku intenzívní péče je návštěvám umožněn vstup pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a po domluvě se sestrou.

Návštěvy na pooperační JIP jsou ve výjimečných případech možné po domluvě s ošetřujícím lékařem. Návštěvy musí projít hygienickým filtrem, o kterém jsou poučeny ošetřujícím personálem.

Parkování

 Během pobytu v nemocnici můžete využít nabídku bezplatného parkování v krytém parkingu. Potřebujete však potvrzení o hospitalizaci dítěte, které vám na požádání vystaví ošetřující zdravotnický personál. Potvrzení se vystavuje na jedno konkrétní vozidlo (uvádíte SPZ).

Ostatní služby v nemocnici

V areálu nemocnice můžete využít služeb různých firem. Je zde několik obchodů s potravinami (včetně lahůdek či zeleniny), obchod s oděvy, květinářství, kadeřník, kavárna, bankomaty (KB, ČS ), knihy a drobné hračky, trafika. Dále zdravotnické potřeby a několik lékáren. Nachází se zde také Prostor ticha – místo vyhrazené pro rozjímání a nabízející odborné duchovní služby zástupců různých církví.

Pro vaši informaci ještě složení našeho týmu:

kardiolog – lékař, který se stará o vaše dítě na odděleních před a po zákroku, provádí ECHO vyšetření, sleduje dítě na ambulanci

kardiochirurg - lékař, který provádí operace srdce a převazy operačních ran

anesteziolog - lékař, který má za úkol bdít nad znecitlivěním, tzv.uspáním dítěte a zajišťováním životních funkcí během operace či jiného výkonu v celkové anestézii

sestry na odděleních - dětské sestry vyškolené v problematice dětské kardiologie a pooperační péče

sálové sestry - sestry asistující chirurgům při operaci a zajišťující provoz operačních sálů

kontaktní sestra (herní specialistka) - sestra se speciálním výcvikem, která poskytuje rodičům i dětem podporu a rady během pobytu v nemocnici. Přiměřeně věku připravuje dítě/rodiče na zákrok, spolu s rodiči se snaží odstranit formou hry či  povídání zbytečné napětí či strach, který pobyt v nemocnici přináší. Poskytuje sociální a laktační poradenství

příjmové sestry - zabezpečují formality související s pozváním a příjmem vašeho dítěte do Kardiocentra

rehabilitační sestry - sestry, které léčebnými masážemi a dalším cvičením napomáhají uzdravování dítěte a které vás naučí masáž jizvy

dietní sestry - dochází na oddělení, aby podle ordinace lékaře a momentálních potřeb dítěte vybraly ve spolupráci s rodiči co nejvhodnější stravu (po operaci)

učitelky základní školy – po domluvě s rodiči vyučují dlouhodobě hospitalizované děti

pomocný personál – sanitárky, servírky, uklizečky